認(rèn)知療法與疏導(dǎo)療法的特點

廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu):認(rèn)知療法與疏導(dǎo)療法的特點
一、認(rèn)知療法
認(rèn)知療法是最近幾十年發(fā)展起來的一種心理系統(tǒng)療法。就是通過改 變?nèi)说恼J(rèn)知過程和這一過程中所產(chǎn)生的觀念來糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為,從而矯正并適應(yīng)不良行為。治療的目的不僅僅是針對行為,情緒的外在表現(xiàn),而且分析病人的現(xiàn)實思維活動,找出錯誤的認(rèn)知,加以糾正。認(rèn)知療法的主要著眼點在患者非功能性的認(rèn)知問題上,試圖通過改變患者對己、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變所呈現(xiàn)的心理問題。
認(rèn)知療法的機理:認(rèn)知,是指一個人對一件事或某個對象的認(rèn)知和看法,包括對自己的看法、對人的想法、對環(huán)境的認(rèn)識和對事的見解等等。例如:同樣一所醫(yī)院,小孩可能依自己的認(rèn)識和經(jīng)驗,把它看成是一個“可怕的場所”,不小心就會被打針;一般人會看成是“救死扶傷”之地,可幫其“減輕痛苦”;而有些老年人則可能把醫(yī)院看成是 “進入墳?zāi)怪T”。所以,關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么,而在于被不同的人認(rèn)知或看成是什么。不同的認(rèn)知就會滋生不同的情緒,從而影響人的行為反應(yīng)。
因此,“認(rèn)知療法”強調(diào),一個人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為,常常是受不正確的認(rèn)知驅(qū)使而不是適應(yīng)不良的行為。例如,一個人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好,連自己的父母也不喜歡他,因此,做什么事都沒有信心,很自卑,心情也經(jīng)常不好。認(rèn)知療法的策略,便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu),重新評價自己,重建對自己的信心,更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。
認(rèn)知療法不同于行為療法,因為它不僅重視適應(yīng)不良性行為的矯正,而且更重視改變病人的認(rèn)知方式和認(rèn)知一情感一行為三者的和諧。同時,認(rèn)知療法也不同于傳統(tǒng)的內(nèi)省療法或精神分析,因為它重視目前 病人的認(rèn)知對其心身的影響,即重視意識中的事件而不是無意識。內(nèi)省療法則重視既往經(jīng)歷特別是童年經(jīng)歷對目前問題的影響,重視無意識而 忽略意識中的事件。認(rèn)知療法的基本觀點是:認(rèn)知過程及其導(dǎo)致的錯誤觀念是行為和情感的中介,適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良性認(rèn)知有關(guān)。醫(yī)生的任務(wù)就是與病人共同找出這些適應(yīng)不良性認(rèn)知,并提供“學(xué)習(xí)”或訓(xùn)練方法矯正這些認(rèn)知,使病人的認(rèn)知更接近現(xiàn)實和實際。隨著不良認(rèn)知的矯正,病人的心理障礙亦逐步好轉(zhuǎn)。
二、巰導(dǎo)療法
疏導(dǎo)療法又稱言語療法,是對患者阻塞的病理心理狀態(tài)進行疏通引導(dǎo),使之暢通無阻,從而達到治療和預(yù)防疾病、促進身心健康的一種心理治療方法。
1.疏導(dǎo)療法的機理:所謂疏導(dǎo),即“疏通”和“引導(dǎo)”。“疏通” 是指醫(yī)患之間通過信息收集與信息反饋,有序地把病人心理阻塞癥結(jié)和心靈深處的隱情等充分表達出來。實現(xiàn)從不愿合作到愿意合作、從消極情緒到積極情緒、從逃避現(xiàn)實到面對現(xiàn)實的心理轉(zhuǎn)化過程?!耙龑?dǎo)”是 指在系統(tǒng)了解的基礎(chǔ)上,抓住主線,循循善誘,提高病人的認(rèn)知,把各種不正確的認(rèn)知及病理心理引向科學(xué)、正確、健康的軌道,也就是病理到生理心理的轉(zhuǎn)化過程。
導(dǎo)法的工具是語言。心理醫(yī)生針對患者的不同病癥和病情,以準(zhǔn)生動、靈活、親切的語言,分析疾病產(chǎn)生的根源和形成過程,以及疾病的本質(zhì)特點,教給患者戰(zhàn)勝疾病的方法;激勵、鼓舞患者增強同疾病斗爭的勇氣和信心,充分調(diào)動患者的主觀能動性;逐步培養(yǎng)激發(fā)自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)知和自我矯正的能力;促進患者自身心理病理轉(zhuǎn)化,減輕、緩解、消除癥狀;幫助他們認(rèn)清疾病的運動規(guī)律,改造個性缺陷,提高主動應(yīng)付人腦應(yīng)激反應(yīng)的能力,鞏固療效。
2.疏導(dǎo)療法的特點:
①多學(xué)科的交叉,具有嚴(yán)密的科學(xué)性和很強的邏輯性。
②適應(yīng)性廣。它是從臨床實踐中總結(jié)出來的,應(yīng)用性強,適應(yīng) 性廣,改變了一般心理治療中的教條、單調(diào)、被動的狀況,并著眼于提高心理素質(zhì),保障心理健康。
③強調(diào)被疏導(dǎo)者的自我認(rèn)知、自我完善、自我保護。
④具有信息轉(zhuǎn)換、學(xué)科交叉及知識綜合運用的功能。
⑤治療的效果是長期的,是持續(xù)不斷述認(rèn)識一實踐一再認(rèn)識一再實踐的過程。
⑥治療目標(biāo)最優(yōu)化。以最少的信息,實現(xiàn)最優(yōu)的控制,達到最佳的效果,即療程短,療效好,效果鞏固。
⑦疏導(dǎo)過程是提高認(rèn)知水平、技能、更新、補充、完善自我的過程。
3.疏導(dǎo)療法的過程和操作程序(疏導(dǎo)療法一般分為三個階段)
①疏通階段:創(chuàng)造良好的疏導(dǎo)環(huán)境,激發(fā)患者新的求治意向和自信心,促使患者具體地、真實地講出病態(tài)心理和行為,形成自我認(rèn)知,并作自我分析,幫助患者注意運用情感變化的差異,使認(rèn)知深化,促使變態(tài)心理轉(zhuǎn)向正常。
②矯正階段:利用厭惡條件反射的手段,破壞病態(tài)心理動力定型,繼續(xù)進行疏導(dǎo),直到患者能自我控制病態(tài)意向與觀念,直至病態(tài)完全消失為止。
③引導(dǎo)階段:建立正常的心理與行為的良好條件反射,鞏固正常健康的心理動力定型,注意防止外界不良刺激,取得社會的支持與配合。
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