心理健康之心理異常（五）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：心理健康之心理異常（五）
防治原則：1、遵循神經癥基本防治原則，以心理治療為主，輔以抗郁劑藥物。消除致病的各種不良的心理社會因素至關重要。全面搜集病人個人生活史資料，正確評價心理潛力和優(yōu)勢，提高自信心和增強戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性。與一般抑郁癥不同，本病單純依靠藥物效果不大。
2、進行過度自信化訓練。見自卑訓練欄。
3、改變環(huán)境，適當調換工作和生活環(huán)境，放棄過高學習和人生追求，正確對待現(xiàn)實生活，皆有助于恢復健康。
五、重度心理異常的種類及其表現(xiàn)
（一）抑郁癥
什么是“抑郁癥”？
抑郁癥被稱為“世男上最消極悲觀的人”和“最危險的人”。因為患抑郁癥的病人有60％以上有嚴重的消極自殺言行，其中有14％自殺成功。
容易得抑郁癥的并不是那些窮途末路的人，而是大有前途的人。美國著名抑郁癥專家史得威教授在80年代曾作過如下的評論：那些工作認真、勤奮、有前途、有潛力的人最容易患上抑郁癥。牛頓、這爾文、林肯、丘吉爾這些改變了人類歷史的人都有抑郁癥。
著名臺灣女作家三毛，在40歲事業(yè)頂峰時期自殺身亡，引起海外一片震驚。許多專家從其以往病史、死亡動機和征象分折，判斷她是患上了嚴重的抑郁癥。原上海人民廣播電臺節(jié)目主持人滕佳也是死于抑郁癥，專家分析她也正是處于事業(yè)旺盛期，又無一般自殺動機，而且死前已有兩次自殺行為。 李淑然在1989年對北京市16所大學本科生進行心理健康狀況調查得出的結論是：心理疾病是大學生退學、休學的重要原因，占37.9％，其中從1985年到1987年自殺者占因病死亡的53％。這就是對抑郁癥不及時關注治療，發(fā)展到后來的嚴重后果。這都是些頭頂光環(huán)的人們，失去他們是社會的巨大損失。
抑郁癥是一組以情緒異常低落為特征，伴有思維行為全面抑制的嚴重心理疾病。人們俗稱“憂郁癥”是欠科學的。其實抑郁癥是一個籠統(tǒng)名稱一一由強烈精神刺激引致憂郁性情感障礙稱“反應性抑郁癥”；更年期產生的“更年期抑郁癥”；還有由于藥物、中毒、軀體疾病、其他精神疾患所致的“繼發(fā)性憂郁（癥）”等。
這里主要介紹情感性精神?。丛暧舭Y，現(xiàn)正式學名為“情感性障礙”）的抑郁癥。醫(yī)學上又稱為“內源性抑郁癥”，因為常與遺傳有關，并非精神刺激所致。抑郁癥特點是以心境低落為主要特征，并且持續(xù)至少二周以上，至少有下述癥狀中四項：
?、賹θ粘；顒颖憩F(xiàn)無興趣或無愉快感；
?、诰γ黠@減少，無原因的持續(xù)疲乏感；
?、劬襁\動性遲滯或活動明顯減少；
?、茏晕以u價過低，成自責，或內疚感，可達到妄想程度；
?、萋?lián)想困難，成自覺思考，能力顯著下降；
⑥反復出現(xiàn)死亡的念頭，或者自殺行為；
?、呤呋蛟缧?，或睡眠過多；
?、嗍秤徽?，或體重明顯減輕；
?、嵝杂黠@減退。
這些精神障礙給病人的社會功能（學習、工作、生活或社會適應能力）．帶來損害或造成病人痛苦或不良后果、早期識別抑郁癥，及時加以治療是戰(zhàn)勝抑郁癥的關鍵。抑郁癥患者情緒低下，體力、精力和腦力明顯減弱，內心體驗痛苦異常。表面上他們并不容易引起人們的注意。有的外表看來還十分樂觀。醫(yī)生警告說，久治難愈或是原因不明，常達數(shù)周甚至數(shù)月的失眠，可能便是抑郁癥的重要信號。
正常人會因為生活里發(fā)生的大變動而產生情緒波動，能在一段時間內逐漸恢復正常，心理不健康的人卻會因此長時間顯得困擾。
臨床實踐發(fā)現(xiàn)抑郁癥表現(xiàn)比較復雜，輕重不等，變化幅度較大，輕度病人“隱匿性抑郁癥”，外表正常，不為人們和患者本人重視，加上情感本身比較抽象，故不易判別。歸納本病特點為“五字要訣”：“懶、呆、變、憂、慮”。
1、懶：無故疲乏無力，懶散怕動，簡單日常生活也懶以應付。這類病人坐著時，看來懶洋洋的，一動也不動。嚴重的抑郁癥患者，身體的運動可能完全停止。他們病到這個程度時，其實是很痛苦的。這時候，他們即使想做一個最微小的動作也辦不到。雖然這種情況很少見，但拒絕接受治療的抑郁癥患者，最后確實會演變成這種樣子。喪失精力的表現(xiàn)，除了在行動上，比如從椅子上站起來很困難，早晨醒來起床也很困難，連體內器官的運動也慢了，各種分泌腺的分泌減少，因此，抑郁病人的常見身體不適是消化不良和便秘。這種精力的喪失，支配的是整體的人，從感覺到身體，從心理到精神，全都受到影響。
2、呆，思維遲鈍，構思困難，動作減少，外表呆遲笨拙。病 人喪失精力的同時，連感覺也會喪失。有的母親看見自己的孩子時，再也流露不出一點親情來。既使有人存心向他挑釁，他也不會象正常人那樣被激怒。抑郁癥病人看見美麗的花朵都會感到不快，聽見鳥兒的歌唱也會覺得格格外刺耳。他們的味覺麻木，視覺遲鈍，品嘗山珍海味如同嚼蠟，觀賞奇山異水如同陋巷臭肆。
3、變，與過去相比，性格完全變了，自我感覺很差。正常人在碰到令人悲哀的事情時，能通過哭泣獲得寬慰，也還能保持嘻笑怒罵等其他感情表達形式。抑郁癥患者卻不能從哭泣中渲泄感情，即使哭也只是“淺嘗輒止”。他們也會失去體驗其他感情的能力。性格巨變，過去外向樂觀。變得內向悲觀，一掃常態(tài)，具有特征性。
4、憂，情緒憂郁悲觀，意志消沉，消極厭世，自殺言行。病人的內心感受，是悶悶不樂與自我憐憫。老覺得受虧待是別人行為的犧牲者。為了繼續(xù)郁悶下去或者替己感到難過，就一定會不惜一切代價來回避幽默。對工作、愛好和談話的興趣也會減弱，最后便連什么希望以致生存的欲望也會喪失殆盡。
5、慮，整天陷入痛苦思慮中，對一切無興趣和樂趣。少數(shù)病人可表現(xiàn)焦慮緊張，惶恐不安，是消極的思想傾向。一次有個病人向醫(yī)生要了電話號碼，后來要求重復一次。病人突然就表示自己狀況越來越糟，連電話號碼都記不牢。其實許多正常人也是一樣的，記不牢電話號碼。但是抑郁癥病人會因此芝麻綠豆的小事痛苦自責，給自己增添壓力，日子便越發(fā)難挨。
由于抑郁癥被視為人類心理疾病的“第一殺手”，抑郁癥患者的自殺機率約為14％。從醫(yī)學的角度上，心情持續(xù)壓抑長達2周以上即被看作患抑郁癥，因此每一個正常人在一生中都有可能反復產生這樣的問題，類似于身體上的感冒。抑郁癥的發(fā)病率相當于冠心病，并且高于癌癥的發(fā)病率。一位法國的抑郁癥專家曾經大膽地認為，在現(xiàn)代人群中大約有五分之一的人一生中曾經患有抑郁癥。但就是這樣的小病，如不及時治療，病人極有可能走向崩潰，采取毀滅自己的極端方式。
抑郁癥是怎樣發(fā)生的？
嚴重的抑郁癥的發(fā)生，10％來自于遺傳。遺傳與某些精神疾病的發(fā)生有密切的關系。人的生理素質與遺傳又有密切關系，而先天生理素質的欠缺，則意味著發(fā)生某種疾病的可能性。遺傳差異的存在，便能說明某些人即使腦部受感染，或者腦內生腫瘤，或者患了慢性腦血管病，或者出現(xiàn)營養(yǎng)下旱及電解質失去平衡，都不會因此具有精神障礙的原因。上述腦部的異常狀況，都是可能引起抑郁癥發(fā)生的軀體性因素。西方醫(yī)學的研究顯示，如果父母或兄弟姐妹患過抑郁癥，家人的得病危險性便高出許多。
有一名病人便是自小受到抑郁癥的折磨。他12歲時便常常以淚洗臉，還動過自殺念頭。其實，更小的時候、他就有情緒不穩(wěn)定的跡象。他母親記得，他在4、5歲的時候便老愛哭。他人很聰明，也愛讀書，但是測驗和考試成績卻是大起大落。幾年前，他出席了一個座談會才曉得自己可能是患上了抑郁癥。目前，他還定時去檢查身體和服藥，但是已經順利念完理工學院課程并且正在服役。
醫(yī)學界分析的遺傳因素還包括某些生理素質的欠缺。生理素質指的是一個人的先天解剖特征，主要包括感覺器官、神經系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的特點。不過，一個人素質的形成，除先天因素外，還可通過后天環(huán)境因素發(fā)生作用。
神經類型有很多種，有的人屬于強而均衡的類型；有的人屬于弱而不均衡的類型。有的人靈活性強，有的人靈活性差。有的神經類型偏于思想，有的偏于藝術，大多數(shù)則屬中間型。神經類型屬于強而均衡的人，在現(xiàn)實生活中無論碰上多大挫折，他們都堅強地面對，活得與常人一樣快樂。至于神經類型屬于孱弱和不均衡者，遇上困難時就會退縮不前，愁眉不展。偏于思維型神經類型的人，什么事情都要作非常仔細的打算，因此會終日陷入苦思冥想的狀況。偏于藝術型的人則容易感情用事和觸景生憂，情緒易于反復無常。神經類型屬于不穩(wěn)定的人，對生活里發(fā)生的突變和波動適應能力較差，因此具有潛在的患病危險性。
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